En diastas är endast ett mått på hur många centimeter/millimeter det är mellan de raka magmusklerna. Mellan de raka magmusklerna finns som regel ett avstånd, även innan graviditeter eller annan påverkan på bukväggen (exempelvis bukfetma).

Normala mått för avståndet mellan de raka magmusklerna hos icke gravida kvinnor i åldern 20-45 år, som aldrig heller varit gravida, brukar anges som mindre än 2,7 cm vid naveln (1).

En rektusdiastas brukar anges som mer än 3 centimeter mellan de raka magmusklerna någonstans längs med linea alba (senan/fascian som binder ihop de båda kroppshalvorna mitt på magen) men detta mått kan variera mellan olika forskargrupper och studier, se nedan.

OLIKA MÄTPUNKTER OCH REDSKAP
Candido et al 2005 (3)
Diastasis recti: IRD width of greater than 25 mm at one or more measurement locations.

Parker 2009 (2)
Mätpunkt: ”Caliper. Measures were taken 4.5 above, at, and 4.5 cm below the umbilicus”
“A DRA was considered present if there was > 2.0 cm

Mota, Pascoal, Bö et al 2015 (4)
” Diagnosis of DRA was defined as 16 mm at 2 cm below the umbilicus.”

Hills (5)
“…if the mean of the 3 IRD measures at 3 cm above the umbilicus was greater than >2.2 cm.”

Reinpold 2019 (6)
Mild 3-5 cm IRD, severe more than 5 cm IRD

Dock finns det inget som säger att den som har 3 centimeter har besvär. Eller att den som har 4 centimeter har besvär. Det finns inget som tyder på att det är bättre med ett så litet avstånd som möjligt mellan magmusklerna. Målet med övningar, rörelse och återträning behöver alltså inte vara att försöka minska diastasens bredd.

Vi ser inte att målet är att minska bredden utan snarare att skapa en god funktion för det som kvinnan önskar kunna utföra, liksom att fungera i vardagen.

Foto från Helena Bjälkemo, som vi fått lov att använda.

REFERENSER

1. Beer et al 2009 The Normal Width of the Linea Alba in Nulliparous Women, Clinical Anatomy 22:706–711 (2009)
2. Parker et al 2009, Diastasis Rectus Abdominis and Lumbo-Pelvic Pain and Dysfunction Are They Related, Journal of Women’s Health Physical Therapy, 32:1, Spring 2008
3. Candido et al 2005 Risk factors for diastasis of the recti abdominis, J Assoc Chart Physiother Womens Health. 2005
4. Mota et al 2015 The Immediate Effects on Inter-Rectus Distance of Abdominal Crunch and Drawing in Exercises during Pregnancy and the Postpartum Period 2015
5. Hills 2018, Comparison of Trunk Muscle Function Between Women With and Without Diastasis Recti Abdominis at 1 Year Postpartum Physical Therapy 2018 Volume 98 Number 10
6. Reinpold, W, Kockerling, F, Bittner, R, et al: Classification of rectus diastasis: A proposal by the German Hernia Society (DHG) and the International Endohernia Society (IEHS). Front Surg 2019;6:1.